7.0  前言

佛陀為一大事因緣來此娑婆世界，幫助世人離苦得樂、解脫輪迴。人生八苦：生老病死、怨憎會、愛別離、求不得、五蘊熾盛，佛陀為眾生離苦得樂，解決生理心理靈性上種種困苦，故為大醫王。

佛法浩瀚，佛經三藏十二部浩如煙海，大藏經中所收錄有關醫藥之典籍極多。如《佛說佛醫經》一卷、《醫喻經》一卷、《治禪病秘要經》二卷、《療痔病經》一卷、《囉口縛拏說救療小兒疾病經》二卷、《迦葉仙人說醫女人經》一卷、《能淨一切眼疾病陀羅尼經》一卷、《除一切疾病陀羅尼經》一卷、《咒齒經》一卷、《咒時氣病經》一卷、《咒目經》一卷、《咒小兒經》一卷等。因此佛法與醫學這個主題，關係複雜，有不少切入觀點，有學者從《佛說佛醫經》來論述佛教醫學思想；¹ 也有學者從《阿含經》來論述佛教醫學思想；² 或者從原始佛教立場來研究佛教醫學；³ 也有專從律宗文獻來探討佛教醫學；⁴ 也有從歷史發展的觀點來研究佛教醫學；⁵ 也有專從漢譯佛典來論述佛教醫學；⁶ 也有以漢傳佛教為主來研究；⁷ 也有專從佛教對心理疾病、心理治療的處理來研究；⁸ 也有以密宗為觀點來論述佛教醫學者；⁹ 也有把佛教醫學和其他思想如中醫、榮格等比較的；¹⁰ 也有專從佛法中某個修行方法來研究其醫學效果，最流行的，便是正念療法；¹¹ 也有從某部經配上某些案例來探討佛教醫學者等等，¹² 百花齊放，琳瑯滿目，顯示出佛教醫學之豐富與複雜。

本文擬綜合上述觀點來看佛法與醫學此主題。也就是說不限在某部經典，也不限在某部派，地域上也不限在南傳、漢傳、藏傳佛教某一場域，只要是和佛教醫學有關，皆納入。例如從《阿含經》觀點，佛教醫學不包含咒語療法，但從漢傳、藏傳佛教立場，咒語療法也是常見修法，這尤其是在現在學術研究上，也研究出咒語療法的效果。¹³ 在這樣的觀點下，本文佛教醫學採用陳明先生的定義：“佛教醫學是在印度古代生命吠陀體系的基礎上，以佛教教義為指導思想，並吸收了中國傳統醫學(包括藏醫學等) 的理論和臨床特點, 所形成的一種非獨立的醫藥學體系。” ¹⁴

接下來，先說明佛教的身心觀，然後再說明其中病因之可能，及其對治之道。

7.1  佛教醫學的身心觀及其對治

佛教主張身心組成，是個發展觀點的論述，從四大緣起（地水火風）、五大緣起（地水火風空）、六大緣起（地水火風空識）、到七大緣起（地水火風空識見）。因緣和合不調則產生生理、心理、靈性上等疾患。¹⁵ 佛教的身心理論不是生理與心理截然斷開獨立，而是身體會影響心理，心理會影響身體之“身心一體”觀點。概括來說，有三層身心。

（一）粗身心：指血肉之軀和粗顯可察的前六識。

（二）細身心：指由氣、脈、明點構成的內在深層生理機制和與八十性妄俱起的一切心。

（三）最細身心：指作為生命最終本源的最細風（氣）、最細心。¹⁶

就粗身心說，傳統西醫所擅長即在此層身心，解剖學、生理學和其感官知覺意識等知識。佛教醫學這部分，如《念身經》、《分別六界經》等有說到身體由32物所組成，如髮、毛、爪、皮、肉、腱、白骨、骨髓、脈管、心、肺……肋膜等。《大般若經》、《禪要經》、《十二頭陀經》等則更細分成36物所組成。

生病的病因，也因各經開合歸納不同，而有不同說法，如《正法念經》所說“飢、刀兵、毒風、惡雨”；《佛說佛醫經》云：“病之緣由凡十：一久坐，二食不節，三多愁憂，四疲極。五淫慾，六嗔恚，七忍大便，八忍小便，九制上風（指忍呼吸、哈欠、噴嚏之類），十者制下風（指忍放屁）”《護諸童子陀羅尼經》則稱另有鬼神致病因素。《摩訶止觀》《大智度論》則有因業力（前世或今世）所引發的“業病”。¹⁷

治療的方式，則是調整粗身心之不協調平衡，如要用藥物來調整，如《四分律》、《五分律》、《十誦律》和《僧祇律》中，主張蜜，石蜜、酥、油、生酥、汝粥、胡麻粥、魚肉粥等藥物；運動方面，《四分律》和《十誦律》則主張用經行方式來治療和保健。性醫學上，則有《佛說大悲空智金剛大教王儀軌經》等經典論及。業病則有正念、行善布施持咒念經觀空等處理方式。

就細身心來說，這比較接近印度醫學、中醫，或目前西方的能量醫學。¹⁸ 這部分為密宗醫學所擅長。這是因為密宗主張果位起修，要把凡夫身轉成佛身，因此要鍛鍊圓滿次第，以練氣脈明點為主，氣、脈、明點共同組合為人的細身，脈為氣與明點運動之軌道，明點為人體分泌的精華，氣為明點所蘊能量之運動。各種氣中，最重要者為持命、下行、上行、平住（火伴）、遍行五種根本氣。細心，指潛伏於人的六識之下的第七識（莫那識）與第八識，尤其是指第八阿賴耶識中所深藏的六根本煩惱（貪、瞋、無明、慢、疑、不正見），二十隨煩惱（放逸、失念、不正知、掉舉、昏沉、不信、懈怠、散亂、無慚、無愧、忿、恨、惱、覆、誑、諂、憍、害、嫉、慳）及與八識性妄相聯繫的一切無明妄想。¹⁹ 由於氣的形式可由聲音、光顏色、熱等來呈現，因此此層次，有咒語療法，或《小止觀》的噓、呵、呼、呬、吹、嘻六字訣的聲音療法；密宗金剛拳等類似瑜珈功法，也有調整氣脈功能；其他如那洛六法中的靈熱法，也都是運用光顏色等方法來調整細身心，致使生拙火開中脈，開發智慧氣來調整身心等疾患。

就最細身心而言，是本來所具有的俱生氣（最細氣、智慧氣），和光明本心。此乃由直接由第八識阿賴耶識修起的禪密所擅長。

7.2  結論

佛法本為離苦得樂、解脫輪迴、濟世度人。因此對於身心靈疾患的處理便是佛法的重點。佛法更以“諸法因緣生，諸法因緣滅”的因緣生滅法則來看待世間一切，並提出八萬四千法門，來對治眾生貪瞋癡等八萬四千種煩惱疾病。且從日常生活做起，發四無量心、行六度、禮拜、懺悔、持咒、禪定、更深入的氣、脈、明點、寶瓶氣、拙火定、無漏法、明點法等等，從粗身心的調整，再到修練氣脈明點對治細身心疾患的處理，最後直接面對最細身心、光明心性與俱生氣的修練，這都具有防治、療治身心靈等疾病的功效藥方。因此，佛教是廣義的醫學，能完整且可徹底解決人身心靈的問題，故經典裡比喻“佛為醫師，法為藥方，僧為看護，眾生如病人”。

註釋

¹  參黃國清，〈《佛說佛醫經》的病因論與養生觀〉，《世界宗教學刊》14期，2009。

²  參葉陽舸、李兆健，〈《大正藏》阿含部佛教醫學簡述〉，《上海中醫藥大學學報》，29卷第1期，2015.1。

³  參釋昭慧，〈原始佛教對身心保健與疾患防護的看法——以《阿含經》與《佛說佛醫經》為主〉，《西南民族大學學報（人文社科版）》2010年第5期。

⁴  張詩晗，《律宗醫藥文獻整理與研究》，北京中醫藥大學2019年碩士論文。

⁵  陳明，〈佛教醫學的起源與發展──評《古代印度的苦行和醫療佛教僧團中的醫藥》〉，《中國圖書評論》，2000.11。

⁶  關蒙盟，〈漢譯佛典中的疾病治療理念及方法〉，《佛學研究》，2019年第1期。

⁷  方鳳真，《佛教的醫學觀――佛教對身心疾病的探索與防治》，山東中醫藥大學2006年碩士論文。方鳳真，《佛醫對人體身心靈疾病的防治研究及現代意義》，山東中醫藥大學2010年博士論文。

⁸  楊維中，〈佛教在精神分析与心理治療中的意義〉，《南京大學學報》，2013年第3期。 黃國勝，《佛教與心理治療》，北京：宗教文化出版社，2002。桑杰端智，〈藏傳佛教心理學內涵與文化更新〉，《西北民族大學學報》2005年第1期

⁹  二本柳賢司，《佛教醫學概要》，東京：法藏館，1994。

¹⁰ 陳素玲，《中醫與佛教調心方法研究》，廣州中醫藥大學2014年博士論文。馮宏維，《心理疾病觀的跨文化研究》，武漢大學2013年博士論文。R.Moacanin著、江亦麗、羅照輝譯，《榮格心理學與西藏佛教》，北京：商務印書館，1994。

¹¹ 溫宗堃，〈佛教禪修與身心醫學――正念修習的療癒力量〉，《普門學報》第33期，2006.5。瑪哈希尊者編，阿格祇多比丘英譯，溫宗堃中譯，《法的醫療(內觀治療的個案)》，台北：佛陀教育基金會，2019.3。陳玉璽，〈正念禪原理與療癒功能之探討－佛教心理學的觀點〉，《新世紀宗教研究》12卷第2期，2013.12。

¹² 果林編，《佛說療痔病經（癌症患者的福音）》，台北：佛陀教育基金會，無出版年。蓮生活佛，《高王觀世音真經靈異傳奇》，台北：蓮魁出版社，1998。

¹³ Adam Burke, Chun Nok Lam, BarbaraStussman, Hui Yang,Prevalence and patterns of use of mantra, mindfulness andspiritual meditationamong adults in the United States, BMCComplementAltern Med. 2017; 17: 316. Published online 2017 Jun 15.doi:10.1186/s12906-017-1827-8.

¹⁴ 陳明，〈佛教醫學的起源與發展──評《古代印度的苦行和醫療佛教僧團中的醫藥》〉，4《中國圖書評論》，2000.11，頁62。

¹⁵ 參肖雨，〈佛教醫學概論〉，《五臺山研究》，2000年第1期。

¹⁶ 陳兵，《佛教心理學》，廣州:南方日報出版社，2007，頁415。

¹⁷ 川田洋一著、許洋主譯，《佛法與醫學》，台北：東大圖書公司，2002，頁108-116。或蓮生活佛《大圓滿九次第法‧第四十六講大圓滿口訣部》，參真佛般若藏網頁https://reader.tbboyeh.org/#/mybook?id=1000032&bookmark=c007&highlight=%E7%97%85%E6%A5%AD。

¹⁸ 參唐娜．伊頓著、蔡孟璇譯，《能量醫療》，台北：琉璃光出版社，2004。

¹⁹ 陳兵，《佛教心理學》，廣州:南方日報出版社，2007，第六章第四節。

思考題：

1.    佛教徒罹癌，要不要先看醫生？佛法在此要如何處理介入？

章末作業: /page/index.html?id=5

期末作業: /page/index.html?id=6

參考文献

〈007【第四十六講】大圓滿口訣部不看不聽不想不說八卦滅心容易入禪定〉，收入《690 大圓滿九次第法（二）》，取自：真佛般若藏，https://reader.tbboyeh.org/#/mybook?id=1000032&bookmark=c007（2020年3月14日）。

〈010【第四十六講】善男子，一切眾生種種幻化……得無所離，即除諸幻〉，收入《671 清淨的圓鏡 蓮生活佛講圓覺經（二）》，取自：真佛般若藏，https://reader.tbboyeh.org/#/mybook?id=681&bookmark=c010（2020年3月14日）。

〈015 如何消除病業〉，收入《654 活佛之歌（三）》，取自：真佛般若藏，https://reader.tbboyeh.org/#/mybook?id=666&bookmark=c015（2020年3月14日）。

〈036「五氣」的名稱與作用〉，收入《607 虹光大成就（七）》，取自：真佛般若藏，https://reader.tbboyeh.org/#/mybook?id=749&bookmark=c036（2020年3月14日）。