包罗万象的佛学
第六章 佛法与科学
第七节 佛法与医学
7.0 前言
佛陀为一大事因缘来此娑婆世界，帮助世人离苦得乐、解脱轮回。人生八苦：生老病死、怨憎会、爱别离、求不得、五蕴炽盛，佛陀为众生离苦得乐，解决生理心理灵性上种种困苦，故为大医王。
佛法浩瀚，佛经三藏十二部浩如烟海，大藏经中所收录有关医药之典籍极多。如《佛说佛医经》一卷、《医喻经》一卷、《治禅病秘要经》二卷、《疗痔病经》一卷、《啰口缚拏说救疗小儿疾病经》二卷、《迦叶仙人说医女人经》一卷、《能净一切眼疾病陀罗尼经》一卷、《除一切疾病陀罗尼经》一卷、《咒齿经》一卷、《咒时气病经》一卷、《咒目经》一卷、《咒小儿经》一卷等。因此佛法与医学这个主题，关系复杂，有不少切入观点，有学者从《佛说佛医经》来论述佛教医学思想；1 也有学者从《阿含经》来论述佛教医学思想；2或者从原始佛教立场来研究佛教医学；3 也有专从律宗文献来探讨佛教医学；4也有从历史发展的观点来研究佛教医学；5 也有专从汉译佛典来论述佛教医学；6也有以汉传佛教为主来研究；7 也有专从佛教对心理疾病、心理治疗的处理来研究；8 也有以密宗为观点来论述佛教医学者；9 也有把佛教医学和其他思想如中医、荣格等比较的；10也有专从佛法中某个修行方法来研究其医学效果，最流行的，便是正念疗法；11 也有从某部经配上某些案例来探讨佛教医学者等等，12 百花齐放，琳琅满目，显示出佛教医学之丰富与复杂。
本文拟综合上述观点来看佛法与医学此主题。也就是说不限在某部经典，也不限在某部派，地域上也不限在南传、汉传、藏传佛教某一场域，只要是和佛教医学有关，皆纳入。例如从《阿含经》观点，佛教医学不包含咒语疗法，但从汉传、藏传佛教立场，咒语疗法也是常见修法，这尤其是在现在学术研究上，也研究出咒语疗法的效果。13 在这样的观点下，本文佛教医学采用陈明先生的定义：“佛教医学是在印度古代生命吠陀体系的基础上，以佛教教义为指导思想，并吸收了中国传统医学(包括藏医学等) 的理论和临床特点，所形成的一种非独立的医药学体系。” 14
接下来，先说明佛教的身心观，然后再说明其中病因之可能，及其对治之道。
7.1 佛教医学的身心观及其对治
佛教主张身心组成，是个发展观点的论述，从四大缘起（地水火风）、五大缘起（地水火风空）、六大缘起（地水火风空识）、到七大缘起（地水火风空识见）。因缘和合不调则产生生理、心理、灵性上等疾患。15 佛教的身心理论不是生理与心理截然断开独立，而是身体会影响心理，心理会影响身体之“身心一体”观点。概括来说，有三层身心。
（一）粗身心：指血肉之躯和粗显可察的前六识。
（二）细身心：指由气、脉、明点构成的内在深层生理机制和与八十性妄俱起的一切心。
（三）最细身心：指作为生命最终本源的最细风（气）、最细心。16
就粗身心说，传统西医所擅长即在此层身心，解剖学、生理学和其感官知觉意识等知识。佛教医学这部分，如《念身经》、《分别六界经》等有说到身体由32物所组成，如发、毛、爪、皮、肉、腱、白骨、骨髓、脉管、心、肺……肋膜等。《大般若经》、《禅要经》、《十二头陀经》等则更细分成36物所组成。
生病的病因，也因各经开合归纳不同，而有不同说法，如《正法念经》所说“饥、刀兵、毒风、恶雨”；《佛说佛医经》云：“病之缘由凡十：一久坐，二食不节，三多愁忧，四疲极。五淫欲，六嗔恚，七忍大便，八忍小便，九制上风（指忍呼吸、哈欠、喷嚏之类），十者制下风（指忍放屁）”《护诸童子陀罗尼经》则称另有鬼神致病因素。《摩诃止观》《大智度论》则有因业力（前世或今世）所引发的“业病”。17
治疗的方式，则是调整粗身心之不协调平衡，如要用药物来调整，如《四分律》、《五分律》、《十诵律》和《僧祇律》中，主张蜜，石蜜、酥、油、生酥、汝粥、胡麻粥、鱼肉粥等药物；运动方面，《四分律》和《十诵律》则主张用经行方式来治疗和保健。性医学上，则有《佛说大悲空智金刚大教王仪轨经》等经典论及。业病则有正念、行善布施持咒念经观空等处理方式。
就细身心来说，这比较接近印度医学、中医，或目前西方的能量医学。18 这部分为密宗医学所擅长。这是因为密宗主张果位起修，要把凡夫身转成佛身，因此要锻炼圆满次第，以练气脉明点为主，气、脉、明点共同组合为人的细身，脉为气与明点运动之轨道，明点为人体分泌的精华，气为明点所蕴能量之运动。各种气中，最重要者为持命、下行、上行、平住（火伴）、遍行五种根本气。细心，指潜伏于人的六识之下的第七识（莫那识）与第八识，尤其是指第八阿赖耶识中所深藏的六根本烦恼（贪、瞋、无明、慢、疑、不正见），二十随烦恼（放逸、失念、不正知、掉举、昏沉、不信、懈怠、散乱、无惭、无愧、忿、恨、恼、覆、诳、谄、憍、害、嫉、悭）及与八识性妄相联系的一切无明妄想。19 由于气的形式可由声音、光颜色、热等来呈现，因此此层次，有咒语疗法，或《小止观》的嘘、呵、呼、呬、吹、嘻六字诀的声音疗法；密宗金刚拳等类似瑜珈功法，也有调整气脉功能；其他如那洛六法中的灵热法，也都是运用光颜色等方法来调整细身心，致使生拙火开中脉，开发智慧气来调整身心等疾患。
就最细身心而言，是本来所具有的俱生气（最细气、智慧气），和光明本心。此乃由直接由第八识阿赖耶识修起的禅密所擅长。
7.2 结论
佛法本为离苦得乐、解脱轮回、济世度人。因此对于身心灵疾患的处理便是佛法的重点。佛法更以“诸法因缘生，诸法因缘灭”的因缘生灭法则来看待世间一切，并提出八万四千法门，来对治众生贪瞋痴等八万四千种烦恼疾病。且从日常生活做起，发四无量心、行六度、礼拜、忏悔、持咒、禅定、更深入的气、脉、明点、宝瓶气、拙火定、无漏法、明点法等等，从粗身心的调整，再到修练气脉明点对治细身心疾患的处理，最后直接面对最细身心、光明心性与俱生气的修练，这都具有防治、疗治身心灵等疾病的功效药方。因此，佛教是广义的医学，能完整且可彻底解决人身心灵的问题，故经典里比喻“佛为医师，法为药方，僧为看护，众生如病人”。
注释
1 参黄国清，〈《佛说佛医经》的病因论与养生观〉，《世界宗教学刊》14期，2009。
2 参叶阳舸、李兆健，〈《大正藏》阿含部佛教医学简述〉，《上海中医药大学学报》，29卷第1期，2015.1。
3 参释昭慧，〈原始佛教对身心保健与疾患防护的看法——以《阿含经》与《佛说佛医经》为主〉，《西南民族大学学报（人文社科版）》2010年第5期。
4 张诗晗，《律宗医药文献整理与研究》，北京中医药大学2019年硕士论文。
5 陈明，〈佛教医学的起源与发展──评《古代印度的苦行和医疗佛教僧团中的医药》〉，《中国图书评论》，2000.11。
6 关蒙盟，〈汉译佛典中的疾病治疗理念及方法〉，《佛学研究》，2019年第1期。
7 方凤真，《佛教的医学观――佛教对身心疾病的探索与防治》，山东中医药大学2006年硕士论文。方凤真，《佛医对人体身心灵疾病的防治研究及现代意义》，山东中医药大学2010年博士论文。
8 杨维中，〈佛教在精神分析与心理治疗中的意义〉，《南京大学学报》，2013年第3期。 黄国胜，《佛教与心理治疗》，北京：宗教文化出版社，2002。桑杰端智，〈藏传佛教心理学内涵与文化更新〉，《西北民族大学学报》2005年第1期
9 二本柳贤司，《佛教医学概要》，东京：法藏馆，1994。
10 陈素玲，《中医与佛教调心方法研究》，广州中医药大学2014年博士论文。冯宏维，《心理疾病观的跨文化研究》，武汉大学2013年博士论文。R.Moacanin着、江亦丽、罗照辉译，《荣格心理学与西藏佛教》，北京：商务印书馆，1994。
11 温宗堃，〈佛教禅修与身心医学――正念修习的疗愈力量〉，《普门学报》第33期，2006.5。玛哈希尊者编，阿格祇多比丘英译，温宗堃中译，《法的医疗(内观治疗的个案)》，台北：佛陀教育基金会，2019.3。陈玉玺，〈正念禅原理与疗愈功能之探讨－佛教心理学的观点〉，《新世纪宗教研究》12卷第2期，2013.12。
12 果林编，《佛说疗痔病经（癌症患者的福音）》，台北：佛陀教育基金会，无出版年。莲生活佛，《高王观世音真经灵异传奇》，台北：莲魁出版社，1998。
13 Adam Burke, Chun Nok Lam, Barbara Stussman, Hui Yang,Prevalence and patterns of use of mantra, mindfulness and spiritual meditationamong adults in the United States, BMCComplement Altern Med. 2017; 17: 316. Published online 2017 Jun 15. doi:10.1186/s12906-017-1827-8.
14 陈明，〈佛教医学的起源与发展──评《古代印度的苦行和医疗佛教僧团中的医药》〉，4《中国图书评论》，2000.11，页62。
15 参肖雨，〈佛教医学概论〉，《五台山研究》，2000年第1期。
16 陈兵，《佛教心理学》，广州:南方日报出版社，2007，页415。
17 川田洋一著、许洋主译，《佛法与医学》，台北：东大图书公司，2002，页108-116。或莲生活佛《大圆满九次第法‧第四十六讲大圆满口诀部》，参真佛般若藏网页https://reader.tbboyeh.org/#/mybook?id=1000032&bookmark=c007&highlight=%E7%97%85%E6%A5%AD。
18 参唐娜 • 伊顿著、蔡孟璇译，《能量医疗》，台北：琉璃光出版社，2004。
19 陈兵，《佛教心理学》，广州:南方日报出版社，2007，第六章第四节。
思考题：
1. 佛教徒罹癌，要不要先看医生？佛法在此要如何处理介入？
章末作业: /page/index.html?id=5
期末作业: /page/index.html?id=6
参考文献
〈007【第四十六讲】大圆满口诀部不看不听不想不说八卦灭心容易入禅定〉，收入《690 大圆满九次第法（二）》，取自：真佛般若藏，https://reader.tbboyeh.org/#/mybook?id=1000032&bookmark=c007（2020年3月14日）。
〈010【第四十六讲】善男子，一切众生种种幻化……得无所离，即除诸幻〉，收入《671 清净的圆镜 莲生活佛讲圆觉经（二）》，取自：真佛般若藏，https://reader.tbboyeh.org/#/mybook?id=681&bookmark=c010（2020年3月14日）。
〈015 如何消除病业〉，收入《654 活佛之歌（三）》，取自：真佛般若藏，https://reader.tbboyeh.org/#/mybook?id=666&bookmark=c015（2020年3月14日）。
〈036「五气」的名称与作用〉，收入《607 虹光大成就（七）》，取自：真佛般若藏，https://reader.tbboyeh.org/#/mybook?id=749&bookmark=c036（2020年3月14日）。